Зуд является характерным симптомом паразитарных (чесотка, педикулез, заражение острицами) и аллергических заболеваний кожи. Летом родители часто сталкиваются с зудом у ребенка после укусов кровососущих насекомых. Зуд и шелушение пальцев ног наводят на мысль о грибковом заболевании (микозе).
Грибковые заболевания кожи (микозы): наиболее часто у детей встречается поражение кожи грибком эпидермофитоном. Заражению способствуют повреждения наружного слоя кожи, повышенная потливость, сильная жара, ношение узких носков из синтетической ткани, ношение резиновой обуви, плохое вытирание ног после мытья, а также мацерация (размягчение ткани в результате растворения межклеточного вещества) кожи в бассейне или бане. В основном поражается кожа межпальцевых складок ног (чаще между IV и V пальцами), стопы и ногтевые пластинки пальцев. Изменения кожи напоминают опрелости. Между пальцами стоп появляется трещина, окруженная отслаивающимся белесоватым эпидермисом. Ношение тесной обуви способствует превращению поверхностных трещин в эрозию с мокнущей поверхностью, что ведет к воспалению, покраснению и отечности. В пораженных участках выражен зуд. При эпидермофитии (грибковом поражении) ногтей чаще страдают большой и V пальцы ног; ногти пальцев рук не поражаются. Свободный край ногтя утолщается, начинает крошиться. В толще ногтя просвечивают пятна или полосы желтоватого оттенка.
Помощь: если вы обнаружили у ребенка признаки грибкового заболевания, проконсультируйте его у врача-дерматолога. Для лечения грибковых заболеваний имеются как мази, например "Цикундан", "Ундецин", "Микосептин", так и эффективные антибиотики для внутреннего употребления, например гризеофульвин. Для лечения поражений ногтевой пластинки ее удаляют после размягчения кератолитическим средством. Заражение острицами: острицы - это паразиты, которые выглядят как маленькие белые подвижные червячки, похожие на ниточки, размером 3-12 мм. Обитают они в толстом кишечнике, откуда выходят с калом или выползают самостоятельно через задний проход, после чего откладывают яйца в складках кожи вокруг анального отверстия. Яйца созревают через 4-6 часов. Передвигаясь по коже, острицы вызывают сильный зуд. Ребенок, расчесывая руками область заднего прохода, а затем беря пальцы в рот, заражается повторно. У девочек острицы могут проникать в половые органы и мочеиспускательный канал, вызывая воспаление.
Помощь: остриц можно вывести следующим образом. Сварить в стакане молока большую головку чеснока до мягкости, молоко процедить, остудить и перед сном поставить из него клизму объемом 1/4-1/2 стакана, оставив ее на всю ночь. Процедуру следует повторять в течение 7 дней. Клизму можно также делать 1%-ным раствором питьевой соды (1 чайная ложка питьевой соды на стакан воды). Необходимо предотвратить повторное заражение ребенка острицами. Для этого ему нужно коротко постричь ногти, часто мыть руки, перед сном надевать трусики с резинками, облегающими ноги. Каждое утро и вечер обмывать наружность заднего прохода. Нательное и постельное белье ребенка надо обязательно гладить горячим утюгом ежедневно не менее 20 дней, особенно складки и швы. Следует тщательно мыть игрушки, посуду, предметы, которых касался больной ребенок. Чаще делать дома влажную уборку. Медикаментозное лечение проводится после консультации врача. Педикулез (вшивость): это заболевание кожи, вызванное укусами вшей. На коже человека паразитирует 3 вида вшей: головная, лобковая и платяная. Последняя переносит возбудителей сыпного и возвратного тифа, а также окопной лихорадки. Головная и платяная вошь имеют длину тела 2-4 мм и внешне выглядят одинаково. Лобковая вошь напоминает краба 1-2 мм в длину. Самка вши живет примерно 1 месяц и ежедневно откладывает до 10 мелких, удлиненно-овальных, бело-желтых яиц (гнид), приклеивая их к волосам или ворсинкам ткани. Яйца созревают в течение 2 недель, из них вылупляются личинки, которые сразу начинают сосать кровь. Укусы вшей вызывают кожные сыпи, состоящие из красных бугорков и волдырей, и сильный зуд. Расчесы зуда приводят к изменениям кожи, напоминающим экзему. В запущенных случаях гнойные выделения из пораженных участков кожи на голове склеивают волосы наподобие войлока, что получило название колтун. Заражение платяной и головной вошью происходит через одежду, постельное белье, расчески и т.д. Лобковой вошью чаще заражаются подростки при половом контакте. Признаком лобковой вши является появление на участках нижнего белья, соприкасающихся с паховой областью, мелких темных точек. Это кусочки запекшейся крови и продукты жизнедеятельности вши.
Помощь: лечение вшивости заключается в соблюдении правил личной гигиены, стирке и кипячении всей одежды и постельного белья. Одежду необходимо гладить горячим утюгом, особенно складки. Полезно коротко подстричь ребенка или даже обрить ему голову наголо. Гниды можно удалять из волос расческой с частыми зубцами, а также уксусом, разведенным водой в соотношении 1:1 с последующим расчесыванием. Расческу потом следует прокипятить. Хорошим средством для лечения педикулеза является "Ниттифор". Волосистую часть головы протирают неразведенным препаратом, после чего волосы не моют примерно 2 недели. Затем можно вымыть волосы, высушить и при необходимости повторить процедуру.
Чесотка: вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabies, который паразитирует на коже человека. Болезнь передается при непосредственном контакте с зараженным человеком, например при совместном спанье, а также иногда через белье, постельные принадлежности, одеяла в поездах и т.д. Взрослая самка клеща имеет размер около 0,4 мм. После попадания на кожу она начинает прогрызать в ней ходы и передвигаться, откладывая по ходу 1-3 оплодотворенных яйца. Самка откладывает яйца в различных местах в течение 4-5 недель, после чего прекращает свое существование, оставаясь в ходе. Яйца созревают через 3-5 дней, из них выходят личинки, которым требуется еще 2-3 недели для превращения во взрослых особей. В начале болезни у ребенка начинается зуд в отдельных местах тела. Одновременно на коже появляются высыпания в виде скоропреходящих красных пятен и волдырей. По мере развития болезни зуд усиливается, особенно по ночам. При внешнем осмотре кожи можно выявить типичный элемент сыпи - чесоточный ход, который образуется паразитом во время его движения в эпидермисе (верхнем слое кожи). Он имеет форму тонкой, извилистой линии, иногда в виде буквы S или полуокружности, и напоминает след от царапины острием иглы. Поверхность его может быть испещрена черноватыми точками. Точечные отверстия на ходе - это места, через которые личинки, прогрызая эпидермис, выходят на поверхность. Излюбленная локализация хода - межпальцевые складки и боковые поверхности рук, сгибательные поверхности кистей, кожа живота. Кроме того в различных местах тело ребенка покрывается красными прыщиками, волдырями и пузырьками, которые мучительно зудят и провоцируют расчесывание. На месте расчесов образуются корки и экзематозные элементы. Голова, шея, ладонные и подошвенные поверхности и кожа спины между лопатками остаются обычно свободными от клещей.
Помощь: лечиться от чесотки следует всем членам семьи одновременно. Для лечения используют серную или серно-салициловую мазь. Применяют также 10% водно-мыльную суспензию бензилбензоата для детей и 20% суспензию для взрослых. Для ее приготовления 2 г измельченного хозяйственного или зеленого мыла разводят в 88 мл (или 78 мл для взрослых) теплой воды и добавляют 10 мл (или 20 мл) медицинского бензилбензоата. Смесь тщательно взбалтывают. До начала лечения ребенка следует вымыть с мылом. Затем с помощью ватного тампона лекарство втирают в кожу всего тела, начиная с рук и заканчивая подошвами ног. Детям, но не взрослым, суспензией обрабатывают также волосистую часть головы и лицо. После окончания втирания лекарства делают 10 мин перерыв и снова повторяют процедуру. Затем ребенка одевает в чистую одежду и так он ходит 3 дня без мытья. Руки не следует мыть по крайней мере 3 часа после процедуры. После мытья их снова протирают суспензией бензилбензоата. Лечение лучше проводить под наблюдеием медицинского персонала. Одежду больного надо прокипятить и затем прогладить горячим утюгом. Гнойнички от расчесов лечат ваннами со слабым раствором марганцовки.
| 
