Гипотрофия, степени гипотрофии
I степень - дефицит веса по отношению к норме составляет 10-20%
II степень - дефицит составляет 20-30%
III степень -отставание в весе превышает 30%
Гипотрофия - патологическое состояние, которое возникает у детей при длительных расстройствах питания и приводит к задержке развития. Речь идет не только о физическом развитии, но и о показателях психического, двигательного и эмоционального развития. Кроме того, при гипотрофии снижается сопротивляемость организма.
Иногда младенец, родившийся доношенным, появляется на свет уже с дефицитом веса. В таких случаях говорят о «врожденной гипотрофии». Она возникает из-за неправильного питания матери во время беременности или влияния вредных факторов (бактерий и вирусов, лекарственных препаратов, алкоголя, никотина и т. д.) на плод. Но обычно гипотрофия - следствие неправильного вскармливания или ухода за ребенком (нарушения питьевого, температурного режима и т.д.). Она может развиваться при некоторых тяжелых врожденных, острых или хронических инфекционных заболеваниях.
Позднее выявление и неправильное лечение анемии, рахита, дисбактериоза кишечника также способствуют быстрому развитию гипотрофии у детей первых лет жизни. Поэтому регулярно показывайте маленького ребенка врачу!
Недокорм может быть как количественным, так и качественным. Если в первом случае ребенок просто не получает положенный ему объем питания, то во втором - в его рационе не хватает белка, жиров, углеводов, витаминов, железа, микроэлементов или других питательных веществ.
Если недокорм грудного ребенка большинство матерей считает совершенно недопустимым, то к перекорму они, как правило, относятся более спокойно («голодный - пусть ест, много - не мало»). Однако перекармливать малыша не менее опасно и вредно, чем недокармливать. Избыточное количество пищи сопровождается срыгиваниями, а то и рвотой, изменением характера и частоты стула, болями в животе, беспокойством и плачем, но что самое неприятное - нарушением усвоения ребенком пищи и неадекватной прибавкой массы тела.
Внешние признаки гипотрофии:
истончение подкожного жирового слоя на всех участках тела ребенка;
дряблость жировых складок;
нижение мышечного тонуса и слабость мышц;
бледность, иногда сухость кожи и слизистых оболочек;
недостаточная прибавка в весе, а то и полное ее отсутствие;
нарушения сна;
появляются признаки рахита и других гиповитаминозов.
Опастность гипотрофии
Снижается кислотность желудочного сока, активность ферментов желудка и кишечника, призванных помогать расщеплению и нормальному усвоению пищи. Если не принимать никаких мер, это постепенно приведет к нарушению всасывания и обмена питательных веществ. Когда выраженность гипотрофии достигает II или III степени, даже обычная пищевая нагрузка может вызывать серьезные расстройства со стороны желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы. Неблагоприятные для ребенка изменения могут отмечаться в сердечной мышце и других мышечных органах, в легких, в костях. Нередко нарушается работа почек, ухудшается зрение и развивается малокровие. Но опаснее всего то, что страдает головной мозг.
Диагностика гипотрофии
Прежде всего важно установить основную причину заболевания и выявить переносимость ребенком той или иной пищи. Важное значение имеет своевременная диагностика и лечение сопутствующих заболеваний: анемии, рахита, дисбактериоза кишечника и т.д. Легкие формы гипотрофии можно лечить на дому, более глубокие изменения требуют госпитализации. В тяжелых случаях гипотрофии может потребоваться внутривенное введение пищи. Для правильного лечения и дома, и в больнице необходимы некоторые исследования - общий и биохимический анализ крови, а также исследования кала (для оценки степени нарушения переваривания в желудке и кишечнике и для выявления дисбактериоза).
